2017年6月，患者王某来治疗。

王某病情介绍：

患者34岁，已婚已育，身高169cm，体重66kg。

患者曾频繁手淫4-5年，2017年5月开始出现阴茎坠胀、尿后余沥，在当地医院做了前列腺液检查和尿常规检查，诊断为前列腺炎。

接受抗生素注射治疗10天左右，阴茎坠胀缓解，尿后余沥未缓解。

后因患者饮食辛辣出现肛门坠胀。

患者申请网络会诊，B超检查可见前列腺体积为：37*27*22mm,形态正常，内回声均匀。其内未见明显异常回声。

 

患者现在的症状为：

1.尿后余沥、偶尔尿分叉、没有尿意感、偶尔起夜；

2.会阴坠胀、有时肛门坠胀，下午尤其严重、晨起时阴茎坠涨严重、洗澡后减轻；

3.早泄、射精快感下降、晨勃每周2-3次；

4.大便正常、冬天手脚冰冷、现无怕冷怕热。

综上所述可以确诊为：前列腺萎缩

病情分析：

1、尿后余沥、偶尔尿分叉、偶尔起夜是腺体变硬后弹性下降和神经受损而引起排尿闸门开关不利；

2、会阴坠胀、肛门坠胀是由于腺体内僵死硬化组织刺激前列腺内神经，引起前列腺神经反射区的症状；

3、早泄，性生活4-5分钟是腺体硬化后神经受损引起排精闸门开关不灵敏和腺体弹性下降造成关闭不紧所致；

4、晨勃每周2-3次/周是雄性激素在腺体僵死硬化后，雄性激素转化不足，造成的内分泌失调的表现；

5、冬天手脚冰冷是明显肾阳虚的表现，且出现阳损及阴的征象。

 

医务助理康复分析：

第一个疗程过半，患者反馈没有出现服药反应，期间有过3次性生活，其中1次能维持在十分钟以上，其余两次4-5分钟；后因搭乘飞机十几个小时后又开车三个小时，导致出现会阴坠胀感加重。

患者性功能提升就是药力反应，但因是治疗之初，改善有限；后久坐的确影响血液循环，因此出现肿胀。

第二个疗程结束，患者反馈这个疗程内没有了偶尔起夜，肛门不适明显减轻，射精快感改善，晨勃次数增加到每周4-5次。

患者B超检查显示，前列腺大小为36*28*28mm，回声均匀，未见明显异常回声。

各方面功能改善说明患者药力吸收较好，腺体体积变大，有明显的回弹趋势。

第三个疗程过半，患者反馈性功能改善明显，现在能维持在二十多分钟以上，饮食睡眠都正常。但出现没有尿意。B超检查可见前列腺大小为38*23*25mm。尿常规正常。

腺体明显回弹，但还未恢复到正常，需继续治疗。

第四个疗程，患者反馈出现尿意，会阴坠胀、有时肛门坠胀症状消除。B超检查可见前列腺大小为38*28*22mm，回声均匀，未见明显异常回声。

患者的腺体回弹不错，症状基本消除，建议进行一个疗程的巩固治疗后可以停止治疗。

本文首发网站【齐齐哈尔中都医院】：http://www.8225120.com